手机浏览器扫描二维码访问
第45章 Binswanger病（第1页）
“停一下。”
夏安打断了周济的回答。
“啊？”
周济有些茫然的望着眼前的夏安，不只是这是什么情况。
只听夏安若所有思的问道：“Binanger病的病理机制以及临床表现都有哪些？”
【Binanger病，全称Binanger&#o39;sdisease（Bd），又可以称为subcortica1arteriosnetcepha1opathy（sae）（英译：皮层下动脉硬化性脑病）。属于脑血管性痴呆的范畴，是一种以大脑白质广泛受损为特征的白质脑病。不过这种病情在临床上面出现较少，所以并没有统一的病机理定论。】
【不过，你可以根据你的理解大致阐述。】
连旁白都给不出标准答案，看着这个问题确实是没有标准答案的。
周济想了一下后，便对夏安说:“夏安老师，这个问题并没有标准答案，因为目前对于Binanger的病机理可以说是观点不一，如果非要说，那我就只能说说我所认为的观点了。”
“嗯……”
夏安点了点头，看周济的眼神儿也变得甚是满意，“我知道这个问题你肯定是给不出标准答案，说真的，我只是想看一下你有没有勇气承认自己不知道这个知识而已。”
“呃……”
一时间，周济也不知道该说什么了。
说夏安心机？呃，好像有点儿没礼貌……
那说夏安用心良苦？嗨！还是算了吧！
“好了，你继续说吧。把你所理解的Binanger&#o39;sdisease（简称：Bd。又称：Binanger）病的病机制描述一下即可。”
“嗯……我认为，Binanger&#o39;sdisease病的病机制是和动脉粥样硬化有关系的。因为，就像是额叶、颞叶、顶叶的皮下深部脑白质大部分是要由脑部表面的皮层穿透通支小动脉供血的，只有一少部分是由中央深穿支供血。它的基地结和内囊是需要穿支动脉供血的，穿支动脉形状较为细长，且缺少侧支循环，而皮层支的小动脉在脑实质内有一定的毛细血管吻合，同样，在高血压动脉粥样化或者是高血压动脉粥样硬化等一些类似于心脑血管疾病的长期反复作用下，这些小动脉受损屈曲，然而，这种吻合不足以代替血管损伤所引起的脑组织缺血，以及缺氧而生的脑梗死，神经细胞的脱髓鞘变性，胶质增生之类的。”
虽说周济叙述的比较粗略，但是好歹也说出来了，这倒是令夏安挺惊讶的。毕竟他当时在国外最后毕业的时候交的最后一份项目就是研究Binanger&#o39;sdisease病的病机制。
他知道，Binanger&#o39;sdisease病在临床上甚少出现，也因此在临床医学学生的病理书上也不会将，Binanger&#o39;sdisease病的病机理过度去讲解，所以，像周济这样对此能有点儿看法和理解的，也着实是不容易了。
“再来，Binanger&#o39;sdisease病的临床特征有哪些？”
【多数病例有多年高血压病史，病隐匿，呈亚急性或慢性病程。】
【表现为慢性进行性痴呆、局灶性神经定位体征和精神症状。病情可长期稳定或卒中后迅加重。多以认知障碍为症状，记忆力减退、抑郁、定向力障碍，展为生活不能完全自理。肢体运动障碍较轻，可出现共济失调、尿失禁等症状，很少出现完全性偏瘫体征，可出现假性延髓麻痹。】
“嗯，临床特征可表现为慢性进行性痴呆、局灶性神经定位体征，以及不良精神症状。”
“Binanger&#o39;sdisease病的诊断依据是什么？还有，如何鉴别最终诊断结果？”
【可根据长期高血压中老年患者出现认知功能障碍、轻微肢体运动障碍、共济失调和尿失禁等，神经影像学显示脑白质萎缩、脑室旁白质疏松伴多腔隙性梗死以及辅助检查等因素进行诊断。】
【鉴别最终诊断结果可根据，正常颅压脑积水，多性硬化（英翻：
mu1tip1esc1erosis。简称：ms），以及a1zheimer病（英译：阿尔兹海默症。简称：ad）进行鉴别】
看着面前虚拟屏幕上给出的提示，周济大致的总结了一下后，便回答道：“诊断依据，除了可以根据神经影像显示之外，还可以根据患有长期高血压的中老年患者所出现的一部分障碍特质做出判断。至于如果鉴别最终诊断结果，那可以根据正常颅压脑积水，和多性硬化，以及阿尔兹海默症。”
“那具体一点的呢？”
对于夏安的这一通提问，张医生和肖医生可以说是目瞪口呆。
好家伙，这要是周济只学了课本上的只是，那八九不离十是绝对回答不了夏安的问题的！
哦，不对！不是八九不离十！是绝对！绝对回答不出夏安所提到的这些问题！
“其实你回答这些的时候，可以再说的详细一些的。”
【正常颅压脑积水，也表现为本病的进行性步态异常、尿失禁、痴呆三联征。脑室扩大。起病隐匿，病前有脑外伤、蛛网膜下隙出血或脑膜炎等病史，无卒中史，病年龄较轻，腰穿颅内压正常，cT可见双侧脑室对称性扩大，第三、四脑室及中脑导水管明显扩张，影像学上无脑梗死的证据。】
【多性硬化（英翻：mu1tip1esc1erosis。简称：ms），mRI显示侧脑室体旁白质散在多T1I低信号、T2I高信号，病灶与血管分布无关，ms的病年龄较轻，出现脊髓、脑干、小脑和视神经症状、体征，病程缓解-复，csF淋巴细胞增高、Igg指数增高和寡克隆带等。】
【a1zheimer病（英译：阿尔兹海默症。简称：ad），逐渐出现记忆障碍、认知功能障碍，日常生活需他人帮助，严重者卧床不起，cT可见脑皮质明显萎缩及脑室扩张，确诊需脑组织活检。有时ad可与血管性痴呆并存，此时ad常伴淀粉样脑血管病，合并脑叶出血。】
事实上，这些周济也是可以大致的答出来的，但是毕竟旁白给出的提示会更准确一些。因此，周济便按照旁白给出的提示从头到尾读了一遍。
“先是，正常颅压脑积水，可以表现为进行性步态异常、尿失禁、痴呆三联征。
从成为超凡教师开始传授查克拉
简介关于从成为凡教师开始传授查克拉千年前，蓝星灵气复苏，诸天万界入侵，人族近乎灭绝，所幸人族觉醒了原力真种，经过数百年艰辛的抗争，总算守护住了人族故土。千年后，主角被学校开除，却觉醒了，开始传授火影动漫中的查克拉法。自此，查克拉各种强大的忍术登上了这个世界的舞台三身术各种血继限界人柱力，带给这个世界人们众多震惊。江永市外，空间裂缝开启，邪族入侵。主角将六道模式九勾玉轮回眼转生眼模式融为一体，化身为至强大筒木，一刀斩灭邪族至强者，震动天下。...
变身女学霸
gtp1tgtdivnetkquot1tgtahrefquotbeginquot1t立即阅读gta1t...
八零之好运暴富
都说八零年代好，八零年代幸福指数高。对此，从末世穿越而来的梁好运表示双手赞成。只是她的新身份有点问题，三岁没了爹，四岁娘改嫁，克死爷爷奶奶，十里八村的人都说她是扫把星投胎，谁沾上谁倒霉。张跃民体...
我都恶毒真千金了，让让我怎么了
简介关于我都恶毒真千金了，让让我怎么了生活了十七年的宗门没了，时柒被迫滚下了山。不过下山就下山，怎么突然冒出来了个富爹，哭着说自己是他失散多年的女儿啊？富爹就算了，居然还有六个各有风姿的哥哥。团宠剧本？不！想多了！富家里还有一个身娇体弱的假千金。六个哥哥全都偏心假千金。假千金一哭，时柒惹得。假千金头疼，时柒气得。假千金平地摔跤，时柒绊得。时柒半夜起来不是，他们有病吧？她怒拍桌！老娘不伺候了！从此，时柒封心锁爱，认真修仙，白天治病救人，晚上降妖除魔，空的时候参加几场竞赛，随便拿几个世界冠军。什么？哥哥们看清假千金真面目后悔了？哭着跪下求她原谅？时柒一边给美人大佬梳小揪揪，一边用他们的话回击抱歉，我们不熟。时柒家里有个美人大佬，两步一喘三步一咳，体弱多病。像一朵脆弱的小白莲。小白莲心机沉，一咳嗽，时柒就入套。...
为夫体弱多病
每晚91o点日更，下本开微臣诚惶诚恐谢谢大家 容棠看过一本书。 书里的反派宿怀璟是天之骄子，美强惨的典型代表，复仇升级流高智商反派人设，可惜人物崩坏，不得善终。 结果一朝穿越，容棠成了文中同名同姓早死的病秧子炮灰，还绑定了一个拯救男主系统，一共重生了三次。 第一次，他死心塌地地跟在男主身边，帮他躲过各种炮灰跟反派的暗算，结果被人下毒害死，任务失败 第二次，他双线并行，一边辅佐男主，一边接触反派，结果被男主一剑捅死，任务失败 第三次重生，容棠想，去他妈的男主，老子不救了。 于是大反派宿怀璟被人下了药绑起来的那一夜，容棠撑着快要咳出肺痨的身子，闯进青楼房间，替他解了药效，认真问你要不要嫁给我 宿怀璟 容棠沉疴难医，陪了宿怀璟一路，隔三差五在他耳边念叨你放心，等我死了，遗产全是你的。 直到大局已定，宿怀璟登基前夕，任务奇迹般宣告完成。 容棠惊喜之余，为保全帝王名声，毫无心理负担地死遁跑路。 结果还没出京城，天子近卫悉数压上，猎鹰盘旋空中，狼犬口流涎液，百官分跪两侧，容棠身下那只半路买的小毛驴吓得直打喷嚏。天子身穿明黄冕袍，一步一笑地从人群后走来，望向他温柔问夫君，你要抛妻弃子始乱终弃 容棠 你能生 啊不是你一个在上面的这么代入妻子角色合适吗 帝王走到他面前，仰头抬手，笑道跟我回去，这天下分你一半。 小剧场 某年某月某日，容棠吃完晚膳躺在院子里乘凉，照例跟宿怀璟规划以后。 我大概只能活两年了，到时候你记得把陇西庄子收回来 宿怀璟面无表情地往他嘴里灌了一碗苦药。 再某年某月某日，容棠看完话本窝在火盆前取暖，认真地跟宿怀璟告别。 我应该没两月好活了，城西那间宅子你若是嫌小，城南我还替你买了一座 宿怀璟咬牙切齿地喂他吃了三颗拳头大的药丸。 又某年某月某日，御花园里荷花开的正好，容棠坐在桥边吃荷花酥。 我可能明天就要死了，你记得把我埋 宿怀璟忍无可忍，俯身堵住了他嘴。 片刻之后，喜怒不形于色的帝王缓缓后退，看向他的君后我是不是没告诉过你，我是大虞最好的大夫 你如果再说这话，我就当你医闹了。 这天下你我共享，这山河你我同枕。阅读指南1攻受身心1v1，he2本质甜文，可能看文会现作者没什么脑子跟逻辑3文中的所有认不出来无特殊说明统一默认为换脸，不要纠结为什么见面不识了4去留随意，弃文莫告知5祝大家生活愉快早日暴富预收文微臣诚惶诚恐一个老婆失忆之后重新开始谈恋爱的小甜饼 皇帝与丞相隐婚的第七年，南方突遭暴雨，河水决堤，百姓苦不堪言。 权相黎岫自请南下治水，历时三月，终于巡视完河口村庄，修好千堵围堤，回京的马车上，黎岫看着木箱子里装着的上百封书信，一阵头疼。 糟糕，光顾着治水，忘了看老攻情书了 黎岫估摸着路程，日夜兼程地拆阅天子八百里加急送来的书信，一封封提笔回复。 终于，书信见了底，车队回了京，相爷一抬头，眼下乌青，径直昏了过去。 独守空房三个月的皇帝还没来得及好好看一看老婆，就见人晕倒在了护卫怀里，恨的牙痒痒。 很好。 不回信不照顾好身体现在还敢当着他的面让别的男人抱了，到底有没有把他这个皇帝放在眼里 天子走下步辇，当着百官的面从护卫手里抢走丞相，亲自抱回寝殿，朝野震惊。 第二天，操劳过度的丞相悠悠转醒，看见一片明黄，有人阴沉沉着目光盯着他，吓得他一抖，抱着被子就往床角滚你是谁 天子 反了天了他还没算账，老婆就不要他了 才出去三个月就变心了吗这天下哪有比他还好的男人 天子怒气冲冲地盯着自家丞相半天，猛地一甩衣袖出门，吩咐暗卫给朕查丞相此行都见过哪些人，说过哪些话，连只公兔子都别放过 他倒要看看谁敢跟他抢人 黎岫最近有点惆怅。 他一个幼稚大学生穿越到古代，成了聪明绝顶不得不熬夜恶补知识狂卷才不崩人设的权相就算了，这个国家皇帝脑子好像还有点病。 上朝盯着他不放，下朝就得去勤政殿议事，好不容易天色将晚他终于能回府了，皇帝跟个被遗弃的大狗狗一样可怜巴巴地看着他，惹得黎岫每次出宫前都得在他头上摸两把，时刻担心自己迟早有一天会被皇帝宰了，简直诚惶诚恐。 直到又一次群臣上柬，请求皇帝选秀之后，帝王勃然大怒，步下金銮，赶走所有大臣侍卫，站在黎岫面前，声音又哑又委屈你要我选秀 黎岫被帝王威仪吓得要死，道陛下该为皇嗣考虑。 皇帝气疯了可你又不能生 黎岫 皇帝你是我老婆，要皇嗣你自己生去 黎岫沉默一个世纪那么长，摇头我不信。 皇帝是真的 黎岫证据呢 皇帝掏出了两缕绑着红绳的青丝一只酒壶两只酒杯三大箱保存完好的书信，跟起居郎编撰的起居注 皇帝如数家珍这是我们成亲时结的，这是洞房夜喝合卺酒用到的酒壶跟杯子，这是起居注，你自己看看，除了你赶我去上书房的时候，我们俩哪晚没睡在一起 皇帝哀怨异常，痛声控诉你还让我选秀你没有心。 黎岫 糟糕，好像是真的，那真的是他的字...
奋斗在洪武末年
驱逐北元，扫清天下，明太祖固有一死。书生当国，藩王虎视，削藩靖难，血火刀锋中，杀出凛凛新明朝。一个失业的锦衣卫，一个卑微的小人物，左持剑，右握锄，一剑平天下，一锄养万民。这是个小特工，奋斗成为盛世大...