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第146章 先来一箱安宫牛黄丸漱漱口（第2页）

“夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。

寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤。浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂。

邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于府，即不识人；邪入于藏，舌即难言，口吐诞。”

张仲景是第一个定下中风病名的，但是他对中风的了解，限于时代的局限性——可能以当时人口的平均寿命，很多人都活不到中风吧......

隋代巢元方在《诸病源候论》里面同样说道：“风偏枯者，由血气偏虚，则腠理开，受于风湿。”

陈无择在《三因极—病证方论》载有：“如其经络空虚而中伤者，为半身不遂。”

唐宋是一个转折点，在这之前，都是以外风立论，认为中风是由于外邪入络而致，虽然会讲到人体气血亏虚、脉络空虚，卫外不固。

但是本质上，还是把中风当做一个外感疾病。这也是为什么会以青龙汤为主，演化治疗中风剂。

而唐宋之后，诸多医家才渐渐开始意识到，中风病不是因为外因，而是由于内因，主张以内风立论。

金元四大家之一的刘河间认为“心火暴甚”

导致中风；

金元四大家之一的李东垣强调正气自虚；

金元四大家之一的朱丹溪以“痰湿生热”

立论。

咦，怎么好像少了一个？哈哈，金元四大家之一的张子和是攻邪派，他持古论，认为中风是外邪。

所以金元四大家，在中风病内风立论的观点上，三比一。

到了元代，名医王履又结合诸多医家的经验，根据中风病因不同分为“真中风”

与“类中风”

。也就是如今方剂教科书中那几个治风剂主治名词的来历。

元代罗天益在《卫生宝鉴》中指出：“大指次指麻木，三年内，必中风。”

明代张景岳创“非风学说”

，指出本病的发生“皆内伤积损颓败而然”

，原非感风寒所致。

清代则是中风病的重要发展期，叶天士综合各位医家学说，结合自己临床经验，阐明精血内耗，水不涵木，木少滋荣，故肝阳上亢导致“内风旋动”

的致病机制。

王清任在《医林改错》中主张重视中风先兆，及早预防。

晚清及近代医家，张伯龙、张山雷、张寿甫等人总结前人的证治经验，又结合了西医知识，进一步认识到中风病的发生主要在于年老体衰，阴阳失调，气血逆乱，直中大脑。